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北京新冠肺炎中医药治疗有效率94.7%,重症救治取得积极成效

  在北京市第92场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上,北京新冠肺炎危重症救治专家组组长、北京天坛医院副院长周建新介绍,为持续提高治愈率、降低病亡率,北京疫情防控领导小组医疗保障组从2月起增设了重症救治分组,对重症患者开展了积极有效的救治工作。截至4月24日,已成功撤除危重型患者体外膜肺氧合治疗4例,使用最长时间为35天,年纪最大的患者78岁,撤除单独使用呼吸机的10例,使用最长时间为42天,年纪最大的患者85岁。

  据了解,从2月15日起,北京市专门成立了由重症医学、体外循环、中医药、护理等专家组成的重症救治专家组,并选派高年资医师、呼吸治疗师、体外循环科和重症医学科护士,进驻佑安、地坛两家定点医院重症医学科,紧急调配医疗设备和试剂等予以支援。“重症专家组对危重型患者坚持每日会诊,制订了气管插管、俯卧位通气和体外膜肺氧合等治疗的标准化流程。同时建立了对普通型和重型患者每日筛查制度,专人对患者的体温、呼吸、氧和指数等重要指标进行筛查,发现潜在风险及时预警,早期进行干预。”周建新说。

  周建新表示,重症专家组充分吸取国内外同行的救治经验,不断完善标准化救治方案,取得了积极成效。一是加强疾病早期识别,及早给予诊治,防止患者向重型危重型转化。二是规范采用肺保护性通气策略。在收治的41例危重型患者中,都采取了俯卧位通气,有效率超过90%以上。三是维持循环稳定,以减少或避免危重型患者在治疗过程中出现的感染性休克。四是规范使用抗生素,根据具体致病菌制定抗感染方案。五是肠道功能的管理。六是中西医协同作战。七是做好精心护理。八是在恢复期重症患者的管理中,制定个性化康复方案,并早期进行康复锻炼。

  在疫情防控阻击战中,中医药诊治发挥了不可替代的重要作用。北京新冠肺炎中医药救治专家组副组长、佑安医院中西医结合中心主任医师、中西医结合传染病研究所副所长李秀惠在会上介绍,截至4月24日24时,市定点医院中医药参与全部病例救治率为87.9%,治疗有效率为94.7%。参与重型危重型病例救治率为81.3%,治疗有效率为92.3%。佑安医院第一例新型冠状病毒肺炎重型确诊病例,通过中西医并重疗法,仅住院治疗12天就痊愈出院。针对治愈出院患者,专家组还根据中医证型特点制定了恢复期治疗方案,促进患者康复。

  “在中医药诊治扶正祛邪总原则下,专家组首次提出用培土生金法,帮助患者恢复胃肠道功能,加快恢复体力。”李秀惠认为,中医治疗不拘泥一方一药,方案来自于对疫病形成的完整辨证体系,来自于对疫病治疗已经形成的有效方法。同时,病证症相结合的诊疗体系能更全面了解疾病发生发展过程、不同时期主要证候、当下患者主要症状体征,有的放矢开展治疗。北京还在这次抗疫救治中,摸索出中西医协同治疗的一些切入点,在治疗方法上实现创新探索。

  俗话说:三分治疗,七分护理。护理也是救治新冠肺炎患者的重要环节。北京地坛医院护理部主任张志云在会上介绍,疫情发生以来,北京先后组织10余家医院26名技术能力强、危重症护理经验丰富的专科护士支援定点医院重症医学科,确保对危重患者实行一人一策专人护理,并均衡各班人力配置,保证护理同质化、连续化。此外,建立由五家医院多名重症护理专家组成的专家组,每日通过视频会诊的形式对危重症患者的护理进行指导,统一流程标准,进一步提高治愈率,降低病亡率。

  张志云表示,医护团队密切配合,对患者的病情状态进行及时沟通,护士长每天参与患者病情讨论,及时调整护理方案,指导护士落实到位,各班护理组长接班前与当日主诊医生沟通患者情况,并逐一在交接班环节中与当班护士进行沟通与护理指导。“在传染病防治的战场上,大家密切配合,用执着和坚守以及专科护理技能,帮助绝大多数危重患者病情好转,为患者筑起了生命健康的守护线。”(经济日报-中国经济李佳霖 郭静原)

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